因为赤脚医生类的基础性考核,题目都是相对比较简单的,最难的几个大题也就是让根据病人的脉案和病症给出治疗方案。
这对叶青来说完全是信守捏来,她甚至还根据脉案和病症写出了N种办法,把整个试卷都写满了还不算,还额外往上面补了一张答题纸。
密密麻麻写满答案后,叶青既不问她身后那几个监考的老头是什么意见,也不管考室里面其他考生是什么心情,拿起她的答卷起身放到讲台,然后头也不回地就径直往外走,潇潇洒洒不带走一片云彩。
“哎哎哎。”
那几个老头还在悄咪咪讨论刚刚叶青答的其中一个大题里面的几个药方子到底哪个更严谨呢,想着叶青就算写完答卷之后至少也要稍微检查检查才会交卷,谁也没想到这小女娃狂得很,抓着试卷往台上一扔就走,招呼都不待打一声的。
这下轮到几个老头傻眼了,着急忙慌地就往外追,古院长也赶紧把台上叶青那份试卷给带上,然后哭笑不得地跟了上去。
叶青走路雷厉风行,都快要拐到楼梯口了,才被几个老头给追上。
“你这小姑娘短胳膊短腿的,没想到走路速度还挺快呢!后头又没有鬼追,你走这么快做什么?”
一个老头没好气地吐槽道。
叶青:???首先,我没有惹你们任何人,所以您几位一上来就搞人身攻击不合适吧?
几个老头像是没看出来叶青眼中的怨念,直接就问叶青刚刚试卷倒数第二个大题,叶青为什么会写了几种方案。
这是什么问题,叶青不是很明白,于是她直截了当道:
“因为那个大题,给出来的信息量有限,在没看到病人的详细病史,也没对病人的家人以及周边环境、他的生活条件做过具体的了解,也没有跟病人面对面交谈过,征询过病人的个人需求意愿之前,治疗方案就无法最终定下来。”
“我给的三种方案,不管是中医、西医还是中西结合,都是在题目提供的信息基础上做的答案填充,但在实际的医生问诊过程中,需要根据具体情况具体分析,行医诊断绝不是照本宣科,每个人情况不同,那么给出来的方案也就不一样。”
叶青的这个解释,让几个老头都挺意外。
古院长目光灼灼:“什么叫具体情况具体分析,你能打个比方吗?”
叶青看着刚刚那个说她短胳膊短腿的老头,冲着对方灿烂一笑,顺手就指着他道:
“打个比方,比如这位老爷子的腿关节出了问题,平时走路不太利索,他来医院看病。”
那老头脚下顿时一个趔趄。
虽然叶青笑得十分好看,而且刚刚打的那个比方里面也没任何问题,但不知道为什么,他就是莫名觉得这姑娘举的这个例子不怀好意,像是在故意针对他。
老头张了张嘴想要说啥,结果还没开口呢,就被一旁古院长给抢了先:
“这个病很常见,然后呢?”
叶青笑了笑,阐述自己的观点极为犀利鲜明:
“如果病人无儿无女,又没有正式工作,家里条件不太好,并且病人要求不动刀只接受保守治疗,那我给的建议是用中医办法慢调理。”
“中药方子配合针灸,见效稍微慢了一些,但是治疗手段温和,而且花费比较小。”
“如果他儿女双全家境丰厚不在乎花多少钱,只要求立刻动手术并且短时间内就要能走能蹦能跳,那肯定西医外科手段更适合他。”
“但外科手术的风险大,术中有失败的可能性,术后也有一定的感染病变几率,同时还可能会在多年后出现后遗症,这些情况都是外科手术无法提前预知的风险,需要病人提前获知并且自己承担。”
“当然还有另外一种,病人没有那么强烈的个人意愿,只要能把病治好,什么办法都成,并且对医生的要求配合度也高的话,我的建议是中西医结合。”
“人的身体就像是机器的零配件,能用原配件就最好不要进行更换,不然动了这儿另外的地方就不匹配了,性能上说不定要大打折扣。”
“再怎么高明的手术大夫,都无法保证自己在动刀之后,病人的各个身体组织还能保持原样,所以我觉得,中西医结合手段是非常有必要的。”
“咱们不盲目崇拜西医,也不能随意否定中医,怎么把两者的优势结合起来,这才是最行之有效的,也是对病人而言最好的方式。”
之前叶青在蛟潭县医院给李云波做脾脏破裂手术的时候,就用了飞针进行辅助,手术过程中效果无疑是十分显著的,病人也没受到太多痛苦,术后恢复情况也很不错。
正是因为这件事,古院长才看到了叶青这个特殊人才,那场手术结束后他先后跟叶青聊了两次,叶青给他阐述的理念,也一直都是支持中西医结合。
这个小姑娘别看年纪不大,但是见解独到观点鲜明,她既不排斥西医也不贬低丑化中医,只坚持要将中医西医两者的长处挖掘并合并在一块儿,并且她自己也确确实实在身体力行地做着这件事,甚至于在中西医结合上已经有了一定的个人风格。
就是冲着这份与众不同,古院长才会在自己的同行老友圈子里为这位小叶大夫疯狂打call,大肆安利和吹捧这个中西医结合理念。
由于古院长在背后卖力吆喝,导致好几个县医院还有市医院的老资格都对叶青产生了浓厚的兴趣。
于是,在得知叶青要来县卫生局参加医务基础考核后,这帮老头就都自告奋勇地跑到蛟潭县来了,想要见一见这个古院长口中可能会让整个夏国医学界发生大地震的小叶大夫,到底是何方神圣。
没想到见第一面,就是叶青在考场外的走廊用海姆立克法救一个异物卡喉的三岁孩童,关键是在几位老头头替她捏一把冷汗的时候,还真让她轻松就把这么大个麻烦给解决了。
这时候海姆立克法还没被发明出来呢,这帮老头自然是从来没见过用这种手法来抢救异物窒息者的,一时间惊为
天人,瞬间就对叶青的期待值拉满了。
后续叶青果然也没让这帮老头失望,那张试卷是他们全程盯着这小丫头答完的,客观题没什么好说的,几分钟就作答完毕,全部都是对的。
主要是主观题,她给的答案都并非中规中矩,一题数解就算了,在一些有争议的问题上,她给出的答案完全超出了几个老头的预料,甚至有一些答案属于十分诡异甚至跟题目八竿子打不着,让人百思不得其解。
但在这些老头们提出疑问的时候,偏偏叶青又都能给出解释,而且都有科学依据,听起来非常有道理。
几个老头们都被叶青给说服了,齐齐哑口无言,震撼之色溢于言表。
这要是早三十年前,他们这帮人哪怕是挤破了脑袋都得拜这小丫头为师不可,这也太强了,这才十六岁啊,再过十年二十年,这小丫头还得了?
难怪古常青那个平日里眼高于顶谁都瞧不上眼的老古板每次在提起这个小丫头的时候都那么激动,还宣称这个小丫头未来极有可能撬动夏国的医疗行业圈,让如今中西医相互敌对仇视的形势彻底扭转。
原本来之前这几个老头是不服气且深表怀疑的,但这会儿在和叶青短暂接触试探后,这帮老头也不得不承认,古常青说得对,这小丫头确实实力强悍,如果她一直按照她这个风格这条路子走下去,中西医结合在未来成为国内医疗行业的大趋势将指日可待。
古院长这次到县卫生局,当然不止是为了陪这几个老头摸叶青的底细这么简单,他还为了另外一件事。
“我这儿有个病人,是我的老邻居了,情况比较特殊,不止是我,这几个老家伙也一直都没搞明白是怎么回事,正好你今天在这儿,我想请你也帮忙看看,能不能提供点新思路。”
疑难杂症?叶青来到这个异时空也有一段时间了,接触过的病例不少,但这还是她头一次碰上这么多医院老专家都感觉到棘手难辨的病例,所以古院长这话,瞬间让叶青来了兴致。
“病人在哪儿?”叶青迫不及待地问道。
古院长摇了摇头:“病人没来,但我带来了他的体检报告和相关脉案,症状这一块儿我可以给你进行口述。”
说着,古院长就从他身侧的公文包里拽出来一摞纸,递给叶青。
看到这厚厚一摞体检报告跟脉案,叶青都蒙了。
资料一共有几十份,叶青快速翻看了一遍,所有报告的内容基本上大同小异,这位病人光是做全身检查就不下二十次,大大小小的医院都去遍了,连蓟城申城这些大城市的顶尖医院都去过,看的还是专家号,但是结果显示,病人的身体很健康,没有任何毛病。
除此之外,中医号脉也没能把出问题,十几份脉案大同小异,中医大夫给出的结论,也跟体检报告的结果一致。
这就让叶青很纳闷和不解了。
“我不是很明白,从这摞资料来看,病人的身体很健康,并没有什么问题。”
叶青抬起头来看向这些老头
,不知道为什么他们都感觉这个病例很棘手,
“他为什么要做这么多体检看这么多专家,是对医院给出的答案不满意,还是不愿意相信这个结果?是一定要查出什么病来才满意吗?”
这年头城里的正式工都能享受免费的基础医疗保障服务,但是遇到大病还是需要花钱的,尤其是像这种没病还去各个医院光顾,甚至还出省去外地看病的,那其中的花费绝不是什么小数目。
到底是什么原因,让这个病人做这么多次体检找了这么多专家号,哪怕花费大量的金钱,人脉,时间也在所不惜?
叶青隐隐产生了一个推测,这个病人可能不是身体上有毛病,而是心理上出现了什么问题吧?
但这个年代国内甚至都还没有心理疾病这个概念,也没有心理医学相关的学科,如果真是心理上出了问题那可就麻烦了,毕竟这时候想要在国内找个专业的心理医生进行诊断跟治疗,那怕是比登天还难。
不过叶青才有这个想法,就被古院长的话给否了。
“折腾了这么多次,我这个朋友其实已经对医院产生了恐惧,甚至都不想听到医院这俩字了。”
“但是,我那个朋友的爱人坚持要他到医院进行检查,只是快两年了,很遗憾,没有哪家医院查清楚了他的病因。”
叶青一下抓住了重点:
“病因?等等,您这话什么意思,是说您这个朋友真的病了?有症状?”
古院长点了点头:
“最早一次出现在两年前,腹痛难忍,头晕目眩,当时就来了蛟潭县人民医院找我帮他诊断,我当时没查出什么问题,他也以为自己是那段时间太累了加上腹部受寒引起的,也就没有多在意。”
“中间间隔了有大半年,到去年年底的时候,忽然又开始发病。”
“这次除了腹部剧痛外,还出现了间歇性晕厥的情况,晕厥了数个小时才清醒。”
“这一次之后,他的家人就开始紧张起来,尤其是他爱人,这大半年时间拉着他各个医院做体检,大大小小的医院到处挂专家号,什么科都看过,但是你也看到了,专家的诊断结果这么一大堆,却是什么都没能查出来。”
叶青总算听明白是怎么回事了,有明显的反应症状却在身体里查不出病灶,这情况她也是头一次见,听起来真有点意思。
“病人这大半年还有发过病吗?”
叶青忍不住又问了一个关键性问题。
古院长点了点头:
“上半年大概四五月份的时候有过一次,也是晕厥,但是这次他家里人都在,很快就察觉到了他晕倒在地上,然后掐人中将人唤醒,送到了医院。”
“但情况你也看到了,哪怕是离他发病时间最早的这次,医院也没在他身上检查出任何异常。”
这可就奇怪了,按理来说都出现这么严重的症状了,不可能没有病灶,可是为什么会查不出来呢?
“是仪器设备不够先进造成的吗?”
叶青很怀疑是检测仪器的问题。
毕竟现在才七十年代初,国内的医疗器械落后是不争的事实,但如果问题出在检测机器上的话,叶青显然也是无能为力。
古院长摇头:“如果是仪器设备的问题,他们也去了蓟城申城的大医院,为什么也没有查出来?蓟城申城的医疗器械设备,还不够先进吗?”
叶青心下暗暗腹诽:这时候哪怕是蓟城申城的医疗设备,其实也没有先进到哪里去啊。
不过古院长说得也对,如果蓟城申城都查不出问题,那么他们蛟潭县这些医疗设备更加落后的地方就更不用说了。
“古院长,几位老前辈,你们都看了这份资料,那你们有怀疑的头绪吗?”
叶青想先征询一下这几位老爷子的意见。
但几个老头都摇头如拨浪鼓:
“我们连他这个症状到底是从哪个地方引起的都不清楚,根本无从下手。”
叶青看着这厚厚一摞体检报告和脉案,也不敢贸然下结论,这么新鲜的病例,以前又没碰到过,叶青肯定是十分感兴趣的,本来着急要走,这下她也不急着回去了。
“古院长,病人是哪里人?方便让我去见一见吗?”
叶青这话顿时让古院长有些惊讶:“你准备亲自上门去给他诊治?”
叶青点了点头:“病人这个情况一看就很复杂,说实话我只相信我自己的眼睛我自己的手,其他人的这些诊断资料我只能做个参考,真要判断病人到底是什么情况,我必须亲自上手才能下结论,没看到本人之前,任何推断都有可能是错的。”
古院长对叶青的这个态度是非常欣赏和满意的。
这个孩子不光天赋异禀,还没有那种恃才傲物眼高于顶的坏毛病,看到这类疑难杂症的时候,她的眼睛亮如星辰,是真的对研究病症感兴趣,也没觉得她亲自去找病人诊治是件屈尊降贵掉面子的事儿,语气稀松平常到就像是去别人家串门子一般。
不说医术到底如何,单就这淡泊名利宠辱不惊的秉性,就已经胜过了医疗行业百分之八十的从业者。
“我那个朋友就在县里住着,你如果要去看的话,我可以带你过去,不过因为这一两年到处检查,他的脾气变得有些暴躁,如果看到咱们上门了发脾气,你多体谅体谅。”
未免叶青去了朋友那儿遭人谩骂会下不来台,到时候这孩子心里面难过会多想,所以古常青先给叶青打了一剂预防针。
后世叶青什么样的场面没见过,哪怕末世全世界都乱了套,外头到处在死人,还有人到了医院后把医生当成服务员,颐指气使想怎么使唤就怎么使唤,不如意了就直接朝着医生挥刀子威胁的也不在少数呢。
所以叶青对老院长这话基本免疫了,病人再怎么性情大变,对她都造成不了多少影响。
“您带路吧。”叶青笑着冲古院长示意。
古院长本来都要往外走了,忽然意识到不对,他手里面还拿着叶青刚刚交上去的那
张答卷呢,赶紧冲叶青示意道:
你等等哈。
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